Por que???




Este blog tem como objetivo a Endocrinologia e tudo o que se relaciona com ela... Partes boas, outras nem tanto, para esclarecer dúvidas, para discutirmos sobre temas pertinentes, aqueles do dia a dia ou aqueles mais raros. O importante é ter vocês colegas, pacientes (ou ainda não) o mais próximo da Endocrinologia e de mim!!!

quarta-feira, 11 de abril de 2012

CIRURGIA BARIÁTRICA



Informações básicas. Mas muito úteis...

Indicações (OMS): IMC acima de 35 Kg/m com complicações como apneia do sono, hipertensão arterial, diabetes, aumento de gorduras no sangue, problemas articulares, ou IMC maior que 40 Kg/m², sem sucesso na perda de peso com outros tratamentos.

Benefícios: perda de peso, melhora, ou cura, do diabetes, hipertensão arterial, problemas articulares e em menor grau redução do colesterol e ácido úrico.


Técnicas mais ultilizadas:
 Cirurgias restritivas: apenas diminuem o tamanho do estômago, (Banda Gástrica Ajustável, Gastroplastia vertical com bandagem ou cirurgia de Mason e a gastroplastia vertical em “sleeve”). A perda de peso se faz pela redução da ingestão de alimentos.

 Cirurgias mistas há a redução do tamanho estômago e também um desvio do trânsito intestinal, havendo desta forma, além da redução da ingestão, diminuição da absorção dos alimentos.


Pré operatório:
Endocrinologista e Cirurgião: avaliação clínica, laboratorial como aferição da pressão arterial, exames de sangue, avaliação das funções cardíaca e pulmonar, endoscopia digestiva e a ecografia abdominal Muitas vezes há a necessidade de avaliações com Cardiologista e Pneumologista.

Psicologia: também faz parte do pré-operatório. Os pacientes devem ser avaliados e se necessário, tratados antes da cirurgia.

Nutrição: necessita de um longo tempo de acompanhamento para orientações das dietas adequadas e específicas do pré, peri e pós operatórios. As deficiências nutricionais mais frequentes são de ferro, vitamina B12, ácido fólico, vitamina D, cálcio e até mesmo mesmo desnutrição. Reposições vitamínicas são feitas após a cirurgia e mantidas por tempo indeterminado.


Riscos e complicações: A hipoglicemia e fenômenos vasomotores (sudorese, taquicardia, sensação de mal-estar), colocam em risco o sucesso da intervenção à longo prazo, porque reduzem a chance do indivíduo perder peso. A diarreia pode ser uma complicação nas cirurgias mistas, principalmente na derivação bileopancreática.


Cirurgia plástica (para retirada do excesso de pele): pode ser feita quando a perda de peso estiver totalmente estabilizada - aproximadamente em dois anos.


Gestação: Mulheres pós cirurgia bariátrica devem aguardar pelo menos 15 a 18 meses antes de engravidar. A grande perda de peso logo após a cirurgia pode prejudicar o crescimento do feto.


Logo, complementarei comentando sobre a Cirurgia Metabólica, aguarde... Procedimento, recomendações e indicações.